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答:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包含統(tǒng)籌基金支付和個(gè)人賬戶支付兩種情形。
統(tǒng)籌基金是支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的專項(xiàng)基金,按一定比例用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保“三大目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人賬戶是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定為職工醫(yī)保參保人以其個(gè)人名義建立的賬戶,參保職工可以用個(gè)人賬戶支付門診看病和藥店購藥的費(fèi)用。
職工醫(yī)保一旦斷繳,從斷繳次月開始,就不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷待遇了。
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