聯(lián)系人:邱經理
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一、職工診治工傷及職業(yè)病時須持本人社?ê汀稘鲜泄J定結論書》(或《濟南市老工傷登記表》),在工傷定點醫(yī)院采取聯(lián)網結算方式進行治療。一般不得進行現金結算。
二、在省參加醫(yī)療保險的職工,治療工傷時,可采取無卡方式進行結算。
其他特殊情況刷卡不能正常結算時,也可采取無卡方式進行結算。
三、工傷醫(yī)療應遵循“因傷施治、合理治療、合理用藥”的原則,對同一功能主治的藥物,每次取藥不得超兩種,超過規(guī)定藥量、種類和費用標準產生的費用基金不予支付。
四、工傷用藥應當遵循藥品說明書及用藥規(guī)定,超出藥品說明書適應癥或特殊限定范圍、缺乏相關依據的費用基金不予支付。
五、合理進行檢查,不得將非工傷部位列入工傷部位進行檢查,不得將特殊檢查項目(如彩超、CT、MRI等)列為常規(guī)檢查,不得將臨床“套餐式”檢查作為常規(guī)檢查。
六、2017年1月1日之后新發(fā)生并認定的工傷需門診康復的,應提供勞動能力鑒定委員會出具的《康復確認通知書》。
七、職工治療非工傷疾病、使用目錄外藥品和診療項目所產生的費用基金不予支付。
八、職工工傷復發(fā)或者疾病與工傷有因果關系確需治療的,所產生的醫(yī)療費按工傷保險規(guī)定執(zhí)行。工傷復發(fā)或者疾病與工傷因果關系發(fā)生爭議的,需提供勞動能力鑒定委員會出具的工傷復發(fā)或者疾病與工傷因果關系鑒定結論。工傷 工傷!